賢いシニア: メディケアは電動リフト椅子もカバーしますか?

親愛なる賢い先輩へ:腰痛と膝関節炎のため、リビングルームに出入りしやすいパワーリフトリクライニングチェアを購入したいと考えています。 メディケアはそれらをカバーしますか?

— 起き上がれない

親愛なるあなたはできません:はい、メディケアは確かに医師が医学的理由で処方した場合に限り、リフトチェアの一部を補償しますが、椅子の費用全体をカバーするわけではありません。 メディケアが支払うのは、耐久性医療機器 (DME) とみなされ、パート B の対象となる電動昇降機構のみです。椅子の他の部分 (フレーム、クッション、室内装飾) は対象外です。 知っておくべき詳細をいくつか紹介します。

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まず、馴染みのない方のために説明すると、リフト チェアは従来のリクライニングチェアのように見えますが、電動昇降機構が組み込まれており、身体の不自由な方の立ち座りを補助します。 ボタンを押すと、リフトチェアは人を座っている状態から楽に立ち上がれる位置まで持ち上げます。 また、逆に動作して、人が座る姿勢を優しくとるよう助けます。

あなたがメディケア受給者の場合、保険適用資格があるかどうかを確認するには、処方箋とリフトチェアの必要性を示す「医療必要性証明書」を医師から受け取る必要があります。 満たす必要がある条件は次のとおりです。

• 股関節または膝の重度の関節炎、または重度の神経筋疾患を患っている。

• 普通の椅子から自力で立ち上がることができないこと。

• 一度立ち上がると、単独で、または歩行器や杖の助けを借りて歩くことができます。

• 熟練した介護施設、ホスピス、老人ホーム施設内に居住していないこと。

また、メディケアに登録している機器サプライヤーからリフト チェアを購入する必要があります。 お住まいの地域のメディケア認定サプライヤーを検索して比較するには、Medicare.gov/medical-equipment-suppliers にアクセスし、郵便番号と機器ボックスに「シート リフト メカニズム」を入力します。

資格がある場合、パート B の年間控除額を満たした後、メディケアは椅子の電動昇降機構の承認コストの 80% を支払います。 あなた、または Medigap 追加保険 (加入している場合) は、リフトメカニズムの残りの 20% を支払います。 椅子の残りの費用も 100% お支払いいただきます。

また、メディケアのサプライヤーからリフトチェアを購入する場合、椅子の総費用を前払いする可能性が高く、その後メディケアに払い戻しを求めることができることにも注意してください。 リフトチェアは、生地、オプション、アップグレードに応じて、400 ドルから 2,000 ドル以上の価格で販売されます。 お住まいの州に応じて、払い戻し額は通常 250 ドルから 300 ドルの間です。

民間のメディケア アドバンテージ プランを通じてメディケア給付金を受け取っている場合、それらのプランでもリフト チェアの補償が提供されますが、異なる規則が課される可能性があり、ネットワーク内の供給者に相談する必要がある可能性があります。 詳細については、プランに直接問い合わせる必要があります。

メディケアがあなたのリフトチェアをカバーしていないことがわかった場合、またはより安価なものを探している場合は、Stander EZ Stand-N-Go (Stander.com、140 ドル) のような、現在の家具に追加できる福祉製品があります。 、どのソファやリクライニングチェアでも使用できる調整可能なサポートハンドルが付いており、座ったり立ったりするのに役立ちます。

家具をよりアクセスしやすくするもう 1 つの方法は、「家具ライザー」を使用して家具の高さを高くすることです。 通常、高さは 2 ～ 5 インチで、家具の脚の下に挿入されます。 価格は数ドルから最大 50 ドル以上まであり、ウォルマートやターゲットなどの小売店、またはオンラインの Amazon.com で購入できます。

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上級者向けの質問は、Savvy Senior、PO Box 5443、Norman、OK 73070 に送信するか、SavvySenior.org にアクセスしてください。 Jim Miller は、NBC の「Today」番組の寄稿者であり、「The Savvy Senior」という本の著者です。